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뇌경색이란?
- 뇌동맥의 일부가 좁아지거나 막혀서 그 동맥을 통하여 산소와 영양을 공급받는 뇌조직이 괴사를 일으킨 상태
- 뇌혈전
뇌혈관 자체에 점진적으로 피의 찌꺼기 등이 쌓이게 되면서 혈관내의 실제 지름이 조금씩 줄어들다가 결국 완전히 막혀 버리는 경우를 말합니다. 당뇨병이나 고혈압, 고지혈증 등이 원인이 된 경우에 많이 발생합니다.
- 뇌색전
뇌혈관이 아닌 다른 곳에서 생긴 이물질이 뇌혈관에 흘러 들어가 생기는 것을 말하며, 그 이물질은 대개 심장에서 옵니다. 뇌색전은 수초 또는 수분 이내에 갑자기 의식을 잃고 반신마비를 초래하는 것이 특징입니다.
뇌출혈이란?
- 뇌동맥벽이 압력 때문에 파열하여 뇌조직내부에 혈종이 형성되어 주위의 뇌조직을 압박함으로서 생기는 상태
- 뇌실질내 출혈
고혈압이 원인인 경우가 많습니다. 정상인보다 혈관벽이 병적으로 약해져 있는 고혈압 환자는 작은 압력에도 쉽게 파열될 수 있습니다.
- 지주막하 출혈
뇌동맥의 어느 부위에 혈관벽이 얇아지면서 꽈리처럼 부풀어 오른 곳이 있다가 파열되면서 출혈되는 질환입니다.
위험인자
- 고혈압
고혈압은 혈전성(thrombitic)뇌경색 및 뇌출혈의 발생을 증가시키는 주요한 위험요소중의 하나입니다. 수축기 및 확장기 혈압의 정도와 뇌졸중의 유발정도가 상관이 있으며 특히 수축기 혈압이 관련성이 큽니다.
- 심장질환
뇌졸중 자체가 허혈성 심근경색증 등과 같은 심장병의 중요한 위험인자로 알려져 있고 상당수의 뇌졸중 환자가 뇌졸중 자체보다는 심장병으로 사망합니다. 심장병이 있는 경우는 뇌졸중의 예방에 관심을 기울어야 합니다.
- 당뇨병
당뇨병은 뇌졸중의 중요 위험 인자 중에 하나인 고혈압을 직접 그리고 간접적으로 일으키며, 또한 그 자체로 뇌졸중의 위험인자로 작용합니다. 당뇨병환자는 정상인에 비하여 뇌졸중의 빈도가 2배 정도 높습니다.
- 유전성
가까운 친족 중에 뇌졸중을 앓은 병력이 있으면 그렇지 않은 경우에 비해 뇌졸중이 발생할 위험도가 조금 높습니다.
- 흡연, 음주, 식이 및 비만
직접적이지는 않지만 이들 요소가 고혈압, 당뇨병이나 고지혈증과 함께 발생하는 경우에는 간접적으로 뇌졸중의 위험 인자가 됩니다.
- 헤마토크리트(혈색소)
헤마토크리트 수치가 높으면 뇌경색이 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이외 다른 혈액학적 소견, 낮은 섬유소 용해도 매우 중요한 위험요소 중의 하나입니다.
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